EHSAanmelding donateur
Aanmelding donateur
  1. Vul hieronder uw gegevens in.

    Gegevens met een * zijn minimaal nodig om u aan te melden.

  2. Aanhef(*)
    ontbrekende invoer
  3. Voorletter(s)(*)
    ontbrekende invoer
  4. Voornaam
    Ongeldige invoer
  5. Tussenvoegsel
    (bv van, van de)


  6. Achternaam(*)
    ontbrekende invoer
  7. Geboortejaar
    Ongeldige invoer
  8. Woonplaats(*)
    Ongeldige invoer
  9. Uw mailadres(*)
    vul een geldig email adres in.
  10. Ja, ik wil de stichting EHS graag ondersteunen als donateur. Mijn donatie bedraagt (meerdere keuzes zijn mogelijk):

  11. Ongeldige invoer
  12. voer een bedrag in
    euro
  13. Vul hieronder uw overige adresgegevens in t.b.v toezending van het EHS-bulletin
  14. Adres(*)
    Ongeldige invoer
  15. Postcode(*)
    voer postcode in: 1234 AB
  16. Land(*)
    Ongeldige invoer
  17.  
  1. Wij zijn een vrijwilligersorganisatie. Bent u beschikbaar voor vrijwilligerswerk?
  2. (*)
    Ongeldige invoer
  3. De Stichting EHS gaat vertrouwelijk met uw gegevens om. Wij verstrekken geen gegevens aan derden zonder uw toestemming. U ontvangt per email tevens aankondigingen van activiteiten en belangrijke informatie/nieuws vanuit de stichting. U kunt zich hiervoor altijd weer afmelden.

  4. Hartelijk dank voor uw aanmelding.

    U ontvangt een bevestigingsmail nadat u op verzenden hebt gedrukt.
  5.   
Go to top